附耳，也就是我们常俗称的“拴马桩”，生活中很多人不以为意，也有人认为是福气的象征，但更多的人觉得妨碍美观。实际上从医学角度考虑，附耳主要是由于鳃弓发育异常导致。我们的外耳是胚胎期的二鳃弓形成的，鳃弓发育出现异常就会出现附耳的情况。所以一般情况下，附耳都是在耳屏前方和口角的连线上，表现为大小形态各异的赘生组织，组织内常可有若干软骨组织，有时还会伴发耳前瘘管。可以说，附耳完全是多余的组织部分，因为内耳发育来源与外耳不同，所以附耳往往只是影响面部容貌，与听力等功能无关，因为二鳃弓还会形成半侧的颜面部肌肉和骨骼，所以严重的附耳畸形会伴有耳前凹陷和大小脸的情况，这种情况是同时发生的，只是同一病因的不同表现。
目前耳畸形的发病原因尚不完全明确，可以肯定的是，耳畸形包括附耳肯定不是平时大家所想的胎儿宫内压迫导致的，目前比较明确的是环境和遗传变化是引起二鳃弓发育的主要原因，动物中也可以发现附耳和耳畸形的情况。下图是小鼠胚胎，蓝色的聚集区就是将来发育外耳和下颌的主要细胞聚集区，如果发育异常就会引起耳畸形、附耳、面横裂甚至大小脸的情况。
所以说，附耳实际是颜面部的一个先天缺陷，尽管不痛不痒，但是因为附耳影响到面容，如果比较在意，就需要尽早手术治疗。
从手术时机来说切除附耳只是出于美观目的，所以什么时候切除都可以。从发育的角度来讲，多数人的外耳包括附耳；一般在7—8岁时就基本不再生长了。所以，如果家属和患者没有心理上的不良刺激，可以等待学龄前手术。如果孩子比较配合懂事，可以安排门诊局麻手术，如果是小孩子要做，等他5-6岁能配合手术时再做。之所以选择5-6岁这一阶段作为好的手术手机实施手术，主要是考虑到学龄期儿童开始出现自我认知的体像认知，特殊的体征往往还会引起周围同学的注意和嘲笑，往往会给孩子带来额外的心理压力和精神负担，因此，及早实施附耳整形手术，恢复正常的外耳形态，有利于孩子身心的健康发展。
其实附耳术后的产生的疤痕一般来说不很明显，的整形医生可以设计与皮纹一致的切口，将切口尽量隐蔽，在加上耳前皱折的存在，一般过半年左右的时间疤痕就会不明显了。如果错过了好的治疗时机也无大碍，只要认为有必要切除附耳，且身体状况符合手术条件，一般都可以进行附耳切除手术，恢复身心健康，享受美好生活。
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