多分为二期完成,期先将残耳修理,耳垂成形,耳颞部皮肤扩张器埋置,并注水扩张。
第二期行全耳廓成形术,包括取肋软骨,耳廓支架雕刻,埋入耳廓支架,筋膜包绕,耳廓竖起后耳后植皮等步聚。
全耳廓再造手术步骤
1.Ⅰ期手术耳垂转位成形、残耳修理、水囊皮肤扩张器埋置术。
(1)将残耳上部切开,向后转位,耳垂形成。
(2)将残耳上部皮下不规则软骨去除,将皮肤修剪后缝合。
(3)按预制好的耳形态胶片画出耳廓形态,在其后上方发际内做一半弧形切口,约3.0~3.5cm长,切开皮肤及皮下组织,按耳廓形态大小做皮下分离,其范围略大于耳廓轮廓的画线,并在其后下方分离出一皮下囊,供放置皮肤扩张器的注射板用。
(4)将硅胶皮肤扩张器置入,并缝合切口,需放置负压吸引管一根。
耳廓再造术
(1)先取肋软骨及取皮,多在右侧第7、8肋软骨间做梭形皮肤切口,先取下3.0cm×5.0cm全厚皮片供使用。然后分出肋软骨全长以及前部融合部,切取第7、8肋软骨。注意勿损伤壁层胸膜,以防气胸的发生。缝合胸壁肌肉及皮肤。
(2)将切取的肋软骨雕刻成耳廓软骨支架,注意耳轮要够长,刻出舟状窝、三角窝及对耳轮,并用钢丝将其固定在一起。
(3)将耳部皮肤扩张器取出(放入时切口后下沿长),将耳廓软骨支架植入,其耳轮尾部插入耳垂内,沿耳轮上外缘3~5mm处切开乳突表面筋膜,将软骨支架深面的筋膜分离,将耳廓向前竖起,耳后创面游离植皮,间断缝合后打包包扎,留置引流管一根。
温馨提示:要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的整形医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失。
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