隐耳主要是耳部的先天性发育不完全,使得耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟的现象。隐耳畸形在我国比较少见,一般畸形以男性居多,男女之比约为2:1,右侧多见,右左之比为2:1,双侧畸形者约占40%左右。
隐耳矫正手术方法之一、局部皮瓣转移法
这种隐耳整形术应用“V—Y”推进皮瓣的方法,设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剥离翻开耳廓的粘连面,然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上,供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。
隐耳矫正手术方法之二、局部皮瓣加植皮法
这种隐耳矫正手术对于重度隐耳畸形或耳上发际低的患者,仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时,要注意术中软骨表面需留有一定量软组织,有利于皮片成活,术后仍需用模具支撑于耳后半年以上,以防皮片挛缩,颅耳沟变小或消失。对皮肤中度或轻度不足者应尽量用局部皮瓣法加植皮法。
本病因无耳后沟,给患者带来了很大的不便,除无法戴眼镜外,沐浴时水易流入外耳道内,给患者生活带来诸多不便,应及早治疗。
1 岁以内的婴儿可实行非手术治疗,即按患儿耳廓上部的形状制作矫正装置,然后将其固定于耳廓上部,使其保持持续牵拉状态,该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形。
1 岁以后则应该手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术。儿童患者需在全麻下手术,双侧隐耳宜在一次手术中完成,成年人则可在局部麻醉下进行。
手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来,并建立稳定的耳廓后沟,具体的方法可分为植皮和局部批瓣法。
本手术方法简单,效果稳定。因此,手术不仅可以改善外观,还可以解决功能障碍。
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