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唇腭裂修复手术方法该怎么选呢?

发布时间:2018-01-17   浏览次数:255
腭裂病人腭咽闭合环破裂,腭咽不能闭合,发音不清。,面对腭裂这样复杂的情况,需要谨慎选择手术方法。那么,唇腭裂修复手术方法该怎么选呢?
腭裂病人腭咽闭合环破裂,腭咽不能闭合,发音不清。同时由于长期不正常的语音和吞咽功能影响,出现软腭肌肉的发育异常,形成代偿性或失用性解剖特点。面对腭裂这样复杂的情况,需要谨慎选择手术方法。那么,唇腭裂修复手术方法该怎么选呢?

唇腭裂修复手术方法该怎么选呢

  手术目的是要关闭裂隙,延长软腭的长度,重建腭咽解剖和生理功能。因此应根据病人裂隙宽度,裂隙的程度,软腭的长度和功能选择不同方法。

  1、裂隙宽度小于腭宽1/3,软腭足够长,动度良好者仅采用两瓣法。

  2、裂隙宽度小于腭宽1/3,软腭短,动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣上提软腭法。

  3、裂隙宽度等于或大于腭宽1/3,软腭短,动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣外,为延长软腭,需采用岛状瓣技术。

  4、为加强关闭硬腭,均采用犁骨瓣技术。

  5、根据实践,腭裂修复均不需凿断翼钩,两大瓣的张力不在于凿断翼钩和剪断腭腱膜。张力存在于腭大血管神经束,对张力大者可分离腭大血管束周围或凿开腭大血管神经孔来缓解。

唇腭裂修复的时机

  唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。目前国内外公认唇裂手术时间为生后3个月。腭裂为生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

温馨提示:一般腭裂的治疗时间是1~2岁,并在临床实践中得到了广泛的认可。而且腭裂的修复年龄原则上宜早不宜晚,越早修复腭部解剖结构的异常改变越小,术后发音效果越好。


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