唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形,怀孕20周左右即可查出,孕妇可按正常产检程序准备。腭裂孩子大多伴有咽鼓管功能障碍,当咽鼓管功能异常时,会引起中耳病变,容易患分泌性中耳炎,唇腭裂患儿也可手术矫正,越早手术疤痕就越小。
“兔唇”唇腭裂修复可分五阶段
一、手术前处置。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题。
二、唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行,有些患儿出生后即可手术。
三、腭裂修复手术。大多选择在患儿12-18个月时进行。
四、手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。
五、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术。
腭裂修复的效果是如何保障的
腭裂修复安全无痛、精心设计,唇裂是胚胎时期发育不全所致,故出生后正常生理解剖消失,如唇红、唇峰、唇珠等,通过有效的麻醉,进行腭裂修复时,是把正常解剖生理的标志恢复到正常人,这样手术后基本上接近于正常标准。
其次,腭裂修复是助于精心手术:口轮匝肌是一组环形的肌肉,构成嘴部的外形,由于肌肉的错位构成了口腔的畸形,手术时将原来的疤痕切除,找到口轮匝肌的2个断端的肌肉纤维头,并按解剖对接,这样的手术自然大方,基本接近于常人,术中采用细的线,基本上看不出疤痕。
温馨提示:唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合,以获得较理想的治疗效果。
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