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在成都市悦好唇腭裂修复的手术方式切口力求整齐怎么做?​

发布时间:2018-10-29   浏览次数:295
唇腭裂虽是一种常见的口唇畸形问题,却对孩子的面部形态和身心健康都有很大的影响,所以要及时的治疗,唇腭裂修补术已经是一项相当成熟的技术,它可以彻底的治疗唇腭裂。那么,在成都市悦好唇腭裂修复的手术方式切口力求整齐怎么做?​

唇腭裂虽是一种常见的口唇畸形问题,却对孩子的面部形态和身心健康都有很大的影响,所以要及时的治疗,唇腭裂修补术已经是一项相当成熟的技术,它可以彻底的治疗唇腭裂。那么,成都市悦好唇腭裂修复的手术方式切口力求整齐怎么做?



  唇腭裂修复的手术方式切口力求整齐:


  1、体位 仰卧位,肩部垫高,头后仰,头两侧以沙袋固定,置张口器,张开口腔。


  2、作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开,自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜,直达骨质,以便形成粘骨膜瓣,术中注意避免损伤腭大动脉。


  3、分离粘骨膜组织 用骨膜分离器自切口中插入,在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动,使整个组织瓣与骨面分离,直达腭裂边缘。再向后分离,直至硬腭后缘,在腭大动脉部位,将血管周围作轻轻分离,慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经,分离直至上颌结节部位,并确定钩突的位置。


  4、凿断钩突 在确定钩突的位置后,用小骨凿插入,顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离,边将软腭组织推向中央,直至软腭部已松弛为止,如仍有若干组织拉紧,可再进行钝性分离。软组织渗血,可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。


  5、剖开裂腭边缘 用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针,作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开,自硬腭直到悬雍垂顶端,切口力求整齐。


  6、剪断腭腱膜 软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘,切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中,须同时切断鼻粘膜以便于缝合外,一般不必切断鼻粘膜。


  7、缝合 两侧腭部组织瓣均已切开分离,并充分松弛后,分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。


8、填塞 于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中,用碘仿纱条填塞,以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。


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