唇裂术后畸形是什么原因造成的？
发布时间:2018-03-08 浏览次数:269
唇裂对患者来说已经是一种不可逆的缺陷，进行治疗时，由于各种特殊原因，唇裂患者治疗后会出现不同程度的唇裂术后畸形。那么，为什么会形成唇裂术后畸形呢？让我们来探究一下唇裂术后畸形的各种原因吧。
唇裂对患者来说已经是一种不可逆的缺陷，进行治疗时，由于各种特殊原因，唇裂患者治疗后会出现不同程度的唇裂术后畸形。那么，为什么会形成唇裂术后畸形呢？让我们来探究一下唇裂术后畸形的各种原因吧。
唇裂术后畸形的原因
1、施术者经验不足，技术不全，以致手术发生缺点或错误
修复设计时，患侧唇高往往比健侧唇高稍长0.5～1mm，为了术后的瘢痕挛缩，肌层、唇红缘的正确对位缝合，以及唇红交叉等。唇裂修复术是一个要求高、难度大的整形手术，术者应该具备整形外科的基本理论与技术。
2、畸形本身比较严重，在手术中不可能彻底解决
常见的是先天性Ⅲ度唇裂患者，鼻翼基部下移，同时伴有裂隙过宽、鼻梁塌陷、鼻小柱过短，此类患者难以一次达到修复效果，需要后期四次整形手术，才基本完成畸形的矫治，包括自体骨移植进行牙槽突及鼻小柱的整形术。
3、唇裂术后护理不当，造成局部感染良好的手术只是治疗成功的一部分，决不能忽视术后的精心护理，如佩戴唇弓，确切的减张、创面的清洁等。
4、手术方法本身所具有的缺点，术前准备工作不够
主要问题：直线瘢痕畸形明显;双侧唇高不等;无正常的唇弓外形，唇吻凹陷、口哨畸形等。近年来，国内对单侧唇裂的修复主要是应用莫氏肌功能解剖复位法，即三角旋转推进法，或改良下三角瓣法。
从临床病例看，选择什么样的手术方法视患者的唇裂程度而定，如Ⅱ度唇裂不伴有鼻翼移位且裂隙较窄者，可考虑改良下三角瓣法，效果较好，Ⅲ度唇裂鼻翼移位明显、鼻小柱弯曲可用莫氏肌功能解剖复位法，Ⅲ度唇裂鼻翼移位不明显、鼻小柱弯曲不明显可用三角旋转推进法。另外，术前准备工作应当充分，如用弹力带压平上裂隙创缘，有利于手术解剖复位的对位缝合。
5、唇裂术后畸形未全部修复
手术患儿年幼，有些畸形不明显或未出现，以致实行手术时未将畸形全部修复。目前国内对唇裂修复年龄一般掌握在出生后2个月～2岁，可在出生后几天即行唇裂修复术。此时患儿年幼，如唇红缘标志不清、鼻翼基部移位尚轻，故不可能在手术中得到解决。对唇裂患儿手术的时间，我们认为以6个月～1岁为佳，不但麻醉安全，也有利于正确修复，减少术后畸形。
唇裂术后畸形修复的注意事项
1、唇裂术后畸形修复的手术注意事项主要是预防感染。
2、唇裂术后畸形修复后，要按医生要求，口服适量的抗菌素以防止感染发生。伤口的清洁应在医护人员指导下进行，不可擅自擦拭，破坏伤口。唇裂矫形术后应用匙喂饲，不能吮乳喂养，以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。唇裂修补手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。
温馨提示：唇裂术后畸形修复后，要按医生要求，口服适量的抗菌素以防止感染发生。唇裂术后畸形再进行治疗时需谨慎选择医院和医生，避免造成二次手术伤害。
