为了预防乳腺癌的发生几率,美国某女星进行乳房切除再造手术,其实现在的乳腺癌切除乳房后也是可以再造,恢复女性原本的体形的。
乳房再造方法
1、应用假体再造乳房应用假体进行乳房重建,始于20世纪60年代初期,盛行于80年代。手术方法简单,适用于局部有良好软组织覆盖,不愿意损失身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙后,再将扩张器更换为乳房假体。
2、自身组织移植乳房再造术使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用,应用已较少。
3、传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣于1982年,首先由Hartampf提出。可携带单侧腹直肌为蒂,也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直肌肌皮瓣组织量大,血运可靠,且兼具腹壁整形效果,特别适合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血运依靠在腹直肌内走行的腹壁上动静脉,腹壁上动脉的血液经由螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉,再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。单蒂TRAM皮瓣再造乳房,易出现部分皮瓣血运障碍。由于损失了一条腹直肌,可能导致腹壁薄弱,引发腹壁疝,术中需使用人工补片修补缺损区,同时也可能造成一定的腹壁功能障碍。使用双蒂TRAM皮瓣,使皮瓣血运更加可靠。由于切除了双侧腹直肌,也增加了腹壁并发症发生的机会。
再造乳房术前注意
1、手术前要调整好自己的心态,解决心理障碍,了解手术的相关问题;
2、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料,和医生进行充分沟通,让医生了解受术者情况,为手术作出相应的对策;
3、术前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等,以免使术中出血时间延长;
4、经期手术,防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。
绝大部分患者甚至部分医生都希望一次手术就能再造出完美的乳房,这是不现实的。再造乳房的二次手术修复是正常的,也是必要的,这就要求医生在手术前与患者进行充分的沟通并达成一致。
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