巨乳缩小术可在乳房发育停止后的任何年龄施行,妊娠和哺乳对乳房有难以预料的影响。并且乳房缩小术会影响哺乳功能。如果你计划在将来哺乳,应该在术前和整形外科医生进行讨论。就诊时,医生要问你理想的乳房大小,以及你希望乳房得到什么样的改善。这将会帮助整形外科医生了解你的想法并确定能否实现。
巨乳缩小的操作步骤如下:
1、体位。平仰卧位,双上肢外展,背部稍垫高。
2、制备真皮组织瓣。切除梯形切口线内的表皮层后,于乳晕上缘切开,切口两端分别沿梯形的两侧边向上延伸,直达乳房下皱襞处,切口深达皮下层。
3、显露腺体组织。避开梯形区沿新月形切口线切除线内的皮肤全层,然后掀起上方皮瓣,显露腺体组织。
4、切除内侧部分腺体组织。根据腺体大小于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈S形切除上内侧腺体组织,将腺体创面对拢缝合。
5、置放乳头于新位置。于乳头新位置处沿设计线切洞,上提乳头于上方皮瓣的下面自洞内引出,将边缘缝合固定。
6、关闭切口。如真皮组织瓣过长,可适当折叠塑形,缝合固定1~2针,然后将上方皮瓣拉下覆于其上,皮瓣缘与下方的切口缘对拢缝合。注意真皮组织瓣蒂部应浅缝,并尽量少缝以免影响血供。
7、置放负压引流管。将30cm长乳胶管的前段10cm纵行剖成两半,分别置于皮瓣下的同侧和对侧,同侧头剪短3cm;后段管于侧胸壁另戳口引出(回病房后接负压吸引装置)。
8、整个乳房用厚层敷料加压包扎。
术后注意事项
1、巨乳缩小术后患者必须睡觉时要采用平躺式,这样的话有利于巨乳缩小术后恢复,巨乳缩小术后避免剧烈活动以防止术后出现出血的情况,巨乳缩小术后不要用力牵拉患者的上臂,以免造成损伤手臂的神经损伤。
2、巨乳缩小术后24小时内要观察乳头和乳晕的血运情况,发现异常话要立即与整形医生联系。
3、巨乳缩小术后要注意引流条的护理。要仔细观察术区敷料渗出情况,如渗出较多者,要及时通知医生并进更换,防止术后感染。
4、巨乳缩小术后要抗感染、多饮用一些含有高蛋白的食物,以有利于伤口的恢复。
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