鼻子歪如何“改斜归正”

　　歪鼻子有先天和后天之分，先天歪鼻多为软骨畸形，后天歪鼻一般由外力作用，多为骨畸形。歪鼻矫正术是针对歪鼻矫正而研发的一种手术。那么这种手术到底怎么样，它的适用范围是什么，术后要怎么护理呢?

　　鼻背歪曲或向一侧倾斜者：外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矫正手术的一个指针，只要有可能，应尽量保留鼻中隔的软骨和骨。即因为鼻中隔是鼻背的主要支撐者，某些情況下，它还是后继手术的软骨供区。鼻中隔畸形造成鼻堵，应切除致病的软骨片，同时行中隔形成及外鼻偏斜的矫正。严重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔，而后进行中隔软骨的裁剪和拼接，作为游离的软骨片回植于中隔部。

　　常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。歪鼻整形鼻外进路采用鼻小柱U形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术野暴露较良好。矫正歪鼻的鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。

　　将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后，再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除，软骨锥的偏斜即可矫正。

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