全鼻再造手术护理

鼻子在脸部中央非常项目，且高于面部平面，呈四面体结构，因此在面部具有重要的美学作用。又由于它是呼吸道的开始，起着加温加湿和过滤冷空气的作用。所以，当鼻外形受到破坏时病人有强烈修复鼻外形的欲望。全鼻再造术的术后护理有哪些？

全鼻再造护理

　　1、全麻清醒后改半卧位或头高位，以利血液循环，促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。

　　2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。

　　3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多，可拔出引流条，重新更换敷料包扎。

　　4、术后静脉滴注抗生素5～6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥，避免感染。

　　5、预防感冒，感冒鼻部分泌物增多会污染剖面，如打喷嚏会使鼻部创口裂开。

　　6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血，并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影响通气。

　　7、鼻再造术后需用4～6条长3～5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。

　　8、加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。

全鼻再造的手术方法

　　针对鼻子大部分缺损或全鼻缺损者，全鼻再造手术一般需要用皮瓣来完成，鼻再造术目前以使用前额皮瓣为多，一般三周即可完成治疗，术后也无需植入支架。在全鼻缺损修复术中，使用前额正中皮瓣比较多，它包含滑车上动脉（双）和鼻背部动脉，因而皮瓣可扭转180°，鼻再造手术方法是将皮下组织束进行分离，使鼻成型。

　　全鼻再造无论用何种手术方法，再造的外鼻柔韧性较差，随着时间的延长常会出现外鼻缩小变形，严重时可影响呼吸通畅，因此除手术时应注意植入L形软骨或是骨骼支架作为支撑外，术后在再造鼻外应行石膏支架固定两个月，鼻孔内支架固定一个月，术后半年内尽量避免再造鼻子的摩擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。

温馨提示：要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的整形医师，同时做好术前术后准备，这样才能保证手术安全手术效果万无一失。

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