眼睑外翻游离植皮法游离植皮手术
发布时间:2019-07-12 浏览次数:208
游离植皮法游离植皮手术是矫正睑外翻常应用的一种方法。手术比较简单，可以一次完成，适用于上下睑几乎任何程度的外翻。缺点是由于皮片移植后常发生收缩，常易再度产生外翻，需要作第二次手术矫正。
游离植皮法游离植皮手术是矫正睑外翻常应用的一种方法。手术比较简单，可以一次完成，适用于上下睑几乎任何程度的外翻。缺点是由于皮片移植后常发生收缩，常易再度产生外翻，需要作第二次手术矫正。
如外翻较轻，缺损较小，移植皮片来源可来自耳后、上臂内侧及锁骨上区等部位的全厚皮片。所谓耳后皮片，一般是指发际前乳突区的皮片，但实际上耳轮后侧面的皮肤较薄，更适合于睑组织的修复。
此外，我们在修复小型上睑或下睑外翻时，常选用同侧或对侧正常上睑皮肤进行移植。这种皮片移植后，不论在色泽上、质地上以及后期收缩方面都可得到很满意的效果。但手术前必须考虑到正常侧上睑是否能供应足够大小的皮片，一般上睑能供应1厘米宽，4厘米长的梭形皮片。否则切除过多，就有造成兔眼畸形的危险。在眼睑外翻比较严重的情况下，特别是上下睑同时外翻，邻近组织均有疤痕需要切除时，则上述部位的全厚皮片就不敷应用。此时可采用无毛区如大腿内侧的大片中厚皮片进行移植。皮片成活后，由于睑组织具有活动性，且四周结构松弛，植皮片特别易于收缩，此种收缩常发生于术后不久，故宜进行早期理疗。一般在3周后开始作适当理疗。局部手法按摩是一种病员能自己操作的软化植皮的方法，应嘱病员主动积极进行，防止皮片有过多的收缩。
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