都说眼睛是心灵的窗户,可见眼睛在五官中占据着极其重要的地位,而上睑下垂是一个很常见的眼部问题,对人的影响主要是两方面:一是影响美观,二是妨碍视力。
先天性上睑下垂因上睑把角膜遮档,假如同时把瞳孔也遮档了则必然影响视力发育,可以出现视力发育不良从而引起弱视。小孩也很聪明,他会利用皱额或抬头来减轻上睑对瞳孔的遮档,以维持正常视力。所以我们可以发现上睑下垂的小孩额部皱纹较多,像个小老头,头也喜欢轻度抑;如果下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视,外观畸形也给患者造成不良影响。如果外伤引起单侧上睑下垂,则由于一眼视力正常,所以不会出现皱额或仰视。但下垂的的眼不能发挥视力作用,只能使用健侧眼。双侧下垂者,则同样会出现仰视及皱额的。
对于上眼睑下垂更好要及时矫正,目前常用的方法有额肌肌瓣直接悬吊术、额肌提吊术、提上睑肌缩短术这三种方法。
对于轻度上睑下垂可采用上睑提肌缩短(前陡),这种方法比较符合正常的生理功能。但是严重的上睑下垂,上睑提肌功能几乎完全丧失,则只好采用额肌悬吊术。手术时往往需要用“Z”改形延长内眦赘皮、甚至要将内眦韧带移到鼻骨部位以增加眼裂的横径,手术后一个月左右,眼的闭合有一定困难,之后会逐渐恢复,在此期间,外出更好带眼镜,晚上睡觉用眼药膏涂眼,以保护眼球、角膜。至于年纪大,肌张力降低、皮肤松垂者,手术方法基于同于双眼皮手术,只是注意切除多余的皮肤及拉长的肌纤维。
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