上睑下垂是指上抬眼睑的提上睑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖。理想的眼处于标准位置,与眉、鼻位置协调,两内眦间距约为眼裂宽度。睁眼平视时,眼裂高度为7-12mm,眼裂宽度为25-30mm,其宽度与面宽的比例应符合“三庭五眼”的“五眼”要求。
对于先天性上睑下垂,由于长期遮盖眼球,影响视物和视力的正常发育,从而导致弱视。另一方面,患者往往会通过抬眉毛或采取昂头的姿势来视物,长期这样会导致额部又深又多的皱纹或颈椎的发育畸形。
上睑下垂分级:
上睑下垂是上眼皮下缘遮盖瞳孔的多少来区分严重程度,一般分为三个等级:
轻度:上睑遮住瞳孔的上1/3
中度:遮住瞳孔的1/2
重度:遮住瞳孔的1/2以上
根据提上睑肌肌力情况我们选择不同的术式:
1.提上睑肌肌力小于4mm,常规选择额肌瓣悬吊术或硅胶条悬吊术。
2. 提上睑肌肌力大于4mm,常规选择提上睑肌缩短术或者结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊+部分提上睑肌复合体缩短术。
上睑下垂矫正术
利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的眼睑得以矫正。
1、中轻度上睑下垂采用提上睑肌缩短术改善。
手术通过双眼皮切口将眼睛内部肌肉功能进行调整,改善睁眼功能,术后形成漂亮有神的双眼皮。
2、对于重度上睑下垂,采用额肌瓣止点下移术矫正。
通过手术用额部肌肉替代眼肌功能,恢复睁眼功能,改善眼睛睁不开的症状。
上睑下垂矫正效果
手术通过双眼皮切口对眼部肌肉功能进行矫正,术后形成双眼皮的同时,还会有效改善原本睁眼困难的情况,有效使眼睛变大、变有神。