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尿道上裂的诊断流程及依据

发布时间:2018-08-19   浏览次数:417
尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形,男女均可发生,但男性多见,男女比约为3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。

尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形,男女均可发生,但男性多见,男女比约为3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。

 

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男性尿道上裂分为阴茎头型,阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂,失败率较高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手术治疗。

 

     临床表现

     1.阴茎短,阴茎头扁平,尿道外口位于阴茎背侧;

     2.阴茎背侧壁全部缺损,耻骨有分离;

     3.完全型者可见膀胱粘膜外翻,有尿失禁。

 

     诊断依据

     1.尿道开口在阴茎背侧;

     2.尿道背侧有部分或全部裂开;

     3.合并膀胱外翻者有尿失禁。

 

     治疗原则

     1.手术重建尿道,控制排尿;

     2.学龄前完成阴茎和尿道成形术;

     3.合并膀胱外翻者,宜分期进行手术,手术失败则可行尿流改道术。

 

     用药原则

单纯尿道上裂或阴茎体型尿道上裂,术前术后用基本药物和药典药物,加上补充液体,电解质、维生素等即可,如合并肾功能不全则可加用护肾药。

 

如完全型的尿道上裂加上有尿路感染,则应加强支援疗法,输些全血和白蛋白、复方氨基酸等,增加抵抗力,配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。

 

     辅助检查

     1.单纯型及阴茎体型尿道上裂,只行A项检查;

     2.完全型尿道上裂则行AB项检查。

 

     疗效评价

     1.治愈:

     (1)阴茎外观和尿道外口位置基本正常。

     (2)无尿失禁和尿娄形成。

 

     2.好转:

     (1)阴茎和尿道外口位置接近正常。

     (2)有尿娄或尿失禁。

 

 虽然了解了尿道上裂的诊断流程及依据,但还是要建议到正规的医疗机构检查,才会更知名更准确。

 

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转载: 尿道上裂的诊断流程及依据   https://www.10.org.cn/zhishi_65397.html
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