以下颌角肥大为主要特征的“方形脸”或“梯形脸”往往与传统的审美不入,因此要求矫治下颌角肥大塑造“瓜子脸”或“鹅蛋脸”的患者日趋增多。对于下颌角骨质发育过大的,须要经过手术截骨矫正比较好。如今,下颌角截骨手术使用的是微型电动骨锯,手术多是在口腔内进行,不会在面部留下疤痕。
下颌角肥大(方脸)截骨矫正手术切口方式有四种种:口外切口、口内切口、口内外联合切口以及耳后切口,而目前矫治下颌角肥大大多采纳口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较荫蔽位置,局麻下切开2-5cm长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切去,如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适合部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。
下颌角截骨便利、简单,显露病变组织轻易,留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化,而且用度也较低。此外,从口内截除下颌角肥大。一般采纳气管插管全麻,口内更末磨牙外,切开粘膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好粘膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增,暴露下颌角常感困难,有时截除骨不够彻底,术后调理口腔不周易造成感染,手术用度高。
截骨手术一般是在全身麻醉的情况下做的,病人睡一觉醒来,就发现手术已经做完了。很多人对全麻有疑虑,担心对大脑遗有损害。实在目前的全麻技术是相当安全的,对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家,大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采纳口外切口的话也可以在局麻下进行。
更后提醒大家,在确定方脸治疗方法之前,首先应该了解造成方脸的详细原因,如何根据原因进行整容手术的设计,施行这项手术,应将下颌角肥大症与腮腺肿瘤、囊肿加以区别,不可弄错。
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