导读：我们在追求美的同时，更多的讲究安全问题，这样才会在变美的同时自身安全能得到保障。今天话聊的题目就是做下颌角整形手术是用全麻好，还是局麻比较好。
今天我们就谈谈下颌骨美容整形手术是用全身麻醉还是局部麻醉，这个问题普遍受到争议。争议的中心，无非是一些民营医院为了企业的经济效益，大力宣传局部麻醉就能让你拥有“蛇精脸”。一些求美者信以为真，认为局麻就可以做，全麻自己在无意识的状态下，反而觉得不安全。然而作为医生的我们是如何看待这个问题的呢？
首先，医院必须要具备修改脸型的资质
为此，我们专门走访上海市整形外科会员，质控中心专家民航医院整形外科主任俞良钢教授就下颌骨美容整形手术的安全性做了专题采访，笔者认为俞主任更有医学发言权。俞主任首先强调几个必须：上海市卫生局文件规定，进行面部轮廓美容手术，必须资质在二级医院以上，必须手术和麻醉的医生副主任医师以上，必须医院有麻醉科，ICU病房，血库，手术必须全麻。具备以上条件，才是基本保障。所有的必须，都是向着面部精湛手术取得更完美的发展而努力。
局部麻醉并不适合于修改脸型这样的大手术
局麻，它是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。局麻简便易行，安全性大，能保持病人清醒，对生理功能干扰小，并发症少。只适用于较表浅局限的中小型手术。对于大型手术或者部位较深的手术而言，止痛效果不尽人意。
俞良钢教授对于下颌骨整形手术具有1300多例的丰富经验，上世纪90年代，他就已经开展下颌骨整形手术，那时用的是局部麻醉，无论受术者是面部畸形还是单纯想要变美，他（她）们都需要躺在手术台上直到手术完成，心理都要承受巨大的心理压力和恐慌。这会造成手术操作困难，肌肉紧张，而且如果再乱动的话，很可能误伤周围组织或者大血管. 而且疼痛会刺激激素分泌，引起心跳加快，血压升高，这时的患者口腔中的分泌物或血液直接流向气管以及呼吸道，造成病人窒息，如果医生没有足够应对的经验，等待患者的结果就不一定安全了。
并且，手术过程中受术者可以清晰的听到医生锯自己骨头的声音，即使一切顺利没有疼痛，心理上的紧张恐慌，都会影响受术者与病人，影响到更终手术的完美效果。
下颌角整形手术选择全麻好
随着整形技术的不断完善，到今天我们下颌骨整形手术用的都是全身麻醉。麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。可以说一切情况掌握在医生的手中，医生可以没有干扰，安全顺利的完成手术，这对患者而言是有利的。同时，有资质的麻醉师，对于全身麻醉的掌控一定是在安全范围内，对人体不会造成大的影响。
就这点而言，做这样的大手术全麻一定比局麻更为安全，手术后的效果也会更加理想和完美。
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