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下颌角整形如何避免并发症

发布时间:2016-12-25   浏览次数:370
下颌角整形手术的难易程度是我们众所皆知的,所以在进行手术前都应该做好功课,比如希望术后能达到怎样的效果?术中采取怎样的手术方式?术后会出现哪些问题等?尤其是术后并发症爱美者一定要提前熟知。

下颌角整形手术的难易程度是我们众所皆知的,所以在进行手术前都应该做好功课,比如希望术后能达到怎样的效果?术中采取怎样的手术方式?术后会出现哪些问题等?尤其是术后并发症爱美者一定要提前熟知。

所谓改变脸型就是应用颅颌面外科截骨技术或骨骼表面磨削等方法,改善轮廓。这些手术的对象通常是正常人,不是以治疗疾病为主要诉求,而是以美容为主要目标,带有一定的心理企求,而且要求较高。


要完成这些手术,就要求手术过程安全,手术相关器械精良,医者应掌握娴熟的外科手术技巧,并且具有良好的审美观,对手术并发症的不良影响,必须考虑周全、提前预防,才能使手术效果得到受术者认可。


手术方式的选择

影响面下部轮廓的因素主要包括下颌骨及覆盖其上的软组织,下颌骨包括下颌角、下颌体、颏部等,是面下部轮廓的支架,是决定面下部形态的主要因素。因此,在面下部轮廓成形中应首先考虑下颌骨的塑形,并在此基础上,根据软组织的特点对软组织塑形,将更好地改变面下部轮廓。


1、截骨法:即用微型锯将对多余的下颌骨内、外两侧完整截断取出。


2、磨骨法:用铣钴、爪形钴、骨锉等将肥大的下颌角磨除或锉平。该手术不需要切除任何骨头,只是使用的磨具将下颚角骨头外层磨薄,从而缩减宽度。但不要把磨骨手术想象成无所不能的简单“减法”,可以磨掉的下颌骨厚度很有限,多只有5--6毫米。


3、外板劈除法:用骨凿、骨锯等器械将肥大的下颌角以及宽大的下颌体骨外板部分切除。


4、截骨、磨骨及外板劈除联合应用:多用于下颌角肥大较严重者。


截骨法对下颌角上提效果较好,而对脸的收窄效果一般,外板劈除法对脸的收窄效果较好,而对下颌角上提效果一般。


常见的下颌角整形的后遗症有:


1、张口困难:这是发生在进行下颌角缩小的同时切除了部分咬肌的严重的并发症,多在下颌角整形手术后一周左右消失。尽量避免张大口等动作。


2、血肿:下颌角整形手术中损伤了较大的血管、或下颌角整形手术后包扎压力不够、或下颌角整形手术后引流不好,都可出现血肿。重新加压包扎。


3、感染:在下颌角整形中十分少见,主要原因是血肿没有及时清除。发生感染后,应及时敞开创口,作好清洗和引流,多在一周左右能控制感染。


4、不对称:手术可能因为医生的测量等导致下颌角术后两侧不对称,若出现不是很严重的不对称时,可通过饮食时多用小的侧咬合,或将大的侧注射A型肉毒杆菌毒素,会有较好的改善。


5、神经损伤:口内入路下颌角缩小手术涉及的神经主要颏神经和下牙槽神经,多为牵拉伤,出现轻微的麻木,3-5周逐渐恢复。若出现断裂,则为粗暴操作或是手术解剖不熟引起的。


6、大部分医院开展下颌角手术,都是用摆锯或往复锯等来截骨。由于下颌角旁边就是神经血管,而摆锯有力的惯性,在手术中极易伤到神经血管,一旦出事,就会导致因大出血而死亡的重大医疗事故。


温馨提示:下颌角整形不论是手术效果还是术后并发症都是可以得到控制的,前提得选择对的医院以及对的专家。


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