对下颌角、颧骨类整形手术有一定了解的都知道，这是一项四级手术，对医生和医院的要求都非常高，下颌角截骨手术、颧骨手术后，感觉到面部出现了一些下垂。这其中原因是什么？又该怎么解决呢？下颌角有很多类型，抛开神经限制不谈，根据下颌骨下缘与后缘的连接方式，简单理解就是下颌角突出的位置与形状不同，一般可分为单角型、双角型、过渡型和后凸型。
其中，国人的下颌角问题主要以过渡型为主，约占74%，其他3种加起来只有26%。下颌角截骨方案设计需要参考4大因素——长短、宽窄、弧直线和是否留角。
长短因素
这里的长短，可以理解为单纯动下颌角突出部分还是整个下颌线的区别。在对过渡型的下颌角进行截骨时，是否要适当的截长，需要考虑面部轮廓整体的流畅性。
宽窄因素
下颌角截取的宽窄，需要根据下颌角大小及分型来决定。下颌角分型有外翻型、中位型和内翻型。如果是外翻型的还可以截窄一些；中位型可以根据需要选择适当的宽窄；内翻型的则需要截宽些了。
下颌角截骨折线设计：折线主要适用于体积巨大的下颌角，多用于男性下颌角截骨，但也很少见。
在临床实践中，我认为长曲线截骨针过渡型下颌角的求美者更适用。再结合运用一些医学技术，也就是我常说的3D长曲线下颌角截骨术，可以更好地为求美者设计适合的截骨方案，术后效果也更加自然流畅。
留角因素
在设计截骨方案的时候，是否需要留角也是考虑的重点之一。这里需要考虑的是求美者的气质、喜好以及下颌线长短的问题。我在之前的文章也有提到，适当的下颌角会增加立体感，适合成熟清冷气质的求美者。
下颌角手术留角不是单纯的在原有下颌角处留下一块角，整个手术过程需要定制设计，综合求美者的脸型整体情况来判断，留角的位置既不能太过靠前，也不能太过靠后，同时还要考虑到轮廓弧度效果。一般会在耳垂下2~3厘米处，留角角度在110°~120°之间为佳。
有部分求美者要不要留角是不能单凭个人想法来定的。比如下颌线比较长的话，那么适当留角，视觉上可以起到缩短轮廓线的效果，同时脸型更加立体。如果下颌线相对较短的话，不要留角，这样视觉上能够起到延伸轮廓长度的效果，面部轮廓就会显得更加娇小精致。
