鼻小柱就是指两个鼻孔中间的那部分，对整个鼻子的美观起着非常重要的作用。常见不美观的鼻小柱有鼻小柱短宽、鼻小柱内陷、鼻小柱下垂、鼻小柱偏斜等，一般都是先天性，也有很多与曾经鼻整形失败有关。我们一直强调，想要鼻子完美，必须全方面考虑到鼻子的各个组成部分，尤其是容易被忽略的鼻小柱。根据鼻小柱不同的问题，手术手法也不同：
鼻小柱短宽者
需在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除，同时将两侧鼻翼软骨内侧拉拢缝合，使鼻柱宽度减少，同时增高鼻小柱的高度。
鼻小柱过低者
在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口，分离皮肤粘膜瓣，充分松解瘢痕，增加区域的接触面，如果鼻小柱缺损过多，可以采用耳软骨或鼻中隔软骨移植法，增高鼻小柱。
鼻小柱塌陷者
鼻小柱内陷但鼻尖高度正常者，可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。鼻小柱内陷合并鼻尖低平者，可用自体骨或代用品朔成L型，同时纠正上述两种畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者，可行鼻中隔松弛切口，上部组织向下滑行，鼻棘部分凿除，以松弛中隔下部组织，同时以鼻小柱软骨植入，也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进，或鼻中隔全层V-Y缝合推进。
鼻小柱塌陷者
鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形，需要综和治疗。在纠正鼻小柱的同时，还需纠正鼻尖的位置，鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。
