皮瓣移植的方法有哪些?
其实从传统皮瓣移植的方法而言,初、简单的皮瓣移植就是邻近皮瓣移植,也是局部皮瓣移植,这是基本的方法。之后又发展到足前皮瓣移植,皮瓣带血管蒂,有明确的血管供应,取血管供应范围的皮瓣来修复邻近的位置。现在可以利用显微外科技术,将整个组织瓣沿血管神经全部取下来,即游离皮瓣。另外比较热门的技术是穿支皮瓣,穿支皮瓣涉及到利用非常细小的血管,带血管蒂营养的组织瓣进行修复,血管细小到0.5mm以下,甚至更小的血管,作为皮瓣的蒂部来供应皮瓣,取皮瓣来修复受损区,即为穿支皮瓣。要根据病人具体需要修复的术区,来采取相应的方法。
皮瓣移植具有以下优点:
(1)皮瓣在移植时有血液供应,移植成活的可靠性高,愈合速度快;
(2)皮瓣包含皮肤的全部组织,愈合后收缩小,抗感染力强,承重耐磨性好,皮肤质地与色泽几平没有改变
(3)皮瓣带有皮下脂肪,可用干有肌腱、骨骼、关节或血管、神经暴露等部位的修复
(4)具有一定体积,可用于器言再造;
(5)还可包含其他组织(如骨、软骨)同时移植,贴近骨面的不稳定瘢痕,局部血运条件校差而易溃难愈的皮肤软组织缺损,如放射性溃疡、褥疮,瘢痕广泛而深厚及血运极贫瘠的部位
皮瓣移植适应症:
1.修复有深层重要组织、器官暴露的创面。
2.修复局部血运差的创面。
3.修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面。
4.覆盖和衬里全部缺损的创面。
5.器官再造。
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