皮肤移植术后要怎么护理？
发布时间:2018-04-08 浏览次数:226
高压氧下，组织内氧分压、氧储量的增高，能增强受皮区组织的生长活力，促进肉芽组织的生长，减少创面渗出和细菌感染，使创面新鲜清洁，为进行植皮创造良好条件。
高压氧下，组织内氧分压、氧储量的增高，能增强受皮区组织的生长活力，促进肉芽组织的生长，减少创面渗出和细菌感染，使创面新鲜清洁，为进行植皮创造良好条件。
在移植的皮片或皮瓣与受皮区血液循环尚未建立之前，组织内的高分压氧，可减轻移植皮片因缺乏血液供应而造成的持续性乏氧状态，有利于移植皮片的成活。
手术过程
在生命体征稳定的情况下，在医院进行皮肤移植尽可能早地采用浅切痂或削痂法清除创面坏死组织。深Ⅱ°创面可保留薄层真皮深层组织，采用削痂法时，创面需用手术刀将创缘切割整齐，便于与游离皮片精细缝合。创基彻底止血，充分冲洗，以备受皮。
中厚断层皮肤供区选择依次为背部、侧胸、腹部、大腿前外侧、大腿后内侧、小腿。受区创面10%TBSA采用鼓式取皮机结合滚轴取皮刀或电动切皮机切取薄中厚皮。无论应用何种取皮器械，供皮区均注射10-3 g/L肾上腺素盐水。
滚轴刀取皮时，在医院进行皮肤移植手术者与助手应将供皮区进行充分牵张，于成人背部可切取宽达15 cm，面积达600～800 cm2的整张薄中厚皮片，鼓式取皮机采用连续取皮技术也可切取面积达400 cm2的大张中厚皮。
在体表皮肤较薄的部位如下腹部、大腿内侧，发现供皮区创面有细小颗粒脂肪外露，在医院进行皮肤移植应另取刃厚头皮覆盖创基。以多层凡士林纱布覆盖供区创面，厚棉垫加压包扎，7～10 d去除外敷料，保留内层凡士林纱布，直至创面痊愈后自行脱落。
在医院进行皮肤移植皮片的长轴垂直于受区部位纵轴平铺，皮片与创缘3/0丝线毯边缝合固定，皮片与皮片之间连续缝合。
如果滚轴取皮刀切取的皮片边缘形成小锯齿状，应略做修剪以利皮片与皮片对接严密整齐，力争皮片移植后不裸露任何创面。
在医院进行皮肤移植要注意特殊部位如腋部、颈部、臀部、会阴部应以粗丝线打包固定敷料，然后加压包扎;四肢植皮可单纯加压包扎。受皮肢体常规石膏托制动，1 wk更换敷料。如果更换敷料时发现有皮片移位或皮片成活不良，应立即补充植皮。
皮肤移植术后如何护理
1、按麻醉护理常规做好交接班，严密观察生命体征。
2、对口周手术及困难插管患者要加强观察，有条件安置在监护室，严密观察呼吸及呕吐情况防止喉头水肿或呕吐而导致窒息。
3、观察包扎外敷料完整性及渗血渗液情况，如切口有外露或松动应加棉垫加压包扎，如外敷料有渗血时可用笔划出渗血范围，观察有无扩大。
4、四肢手术要观察指(趾)端颜色，血循及毛细血管充盈反应。抬高肢体高于心脏水平面，有利于静脉回流，减轻肿胀。
5、面、口周手术及肛周会阴皮肤移植手术，术后服高蛋白高热量易消化流质。口周植皮应避免患者吸吮，用针筒或吊瓶慢慢注入，每次饮食后用温开水清洁口腔。
6、功能锻炼指导(按整复外科护理常规)。
温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
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