在手术中切除应采取保守的态度,有时只需去除1~2克脂肪即能取得满意的手术效果,在明显饱满的病例,一侧切除4~5克也足以达到目的。循序渐进,不要将脱出切口的脂肪全部去除。颊脂肪类似于眶内脂肪,去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。颊脂肪切除术可以单独进行,也可以与其他面部美容手术,如面颈部除皱术,正颌和咬肌肥大切除术同时进行,此时颊脂肪的切除只起辅助作用。在已做耳前切口和面颈部皮瓣掀起时,可经口外切口做颊脂肪垫切除。术中用钝性分离的方法,在口角水平线上近1厘米的咬肌前缘暴露颊脂肪垫。颊脂肪垫的切除可使颧部的轮廓突出,但是并不能代替颧部充填术。建议不要与颧部充填术同时进行,以免矫正过度,可先行颊脂肪垫切除术,以后再考虑是否需要做颧部充填术。
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