漏斗胸矫正的手术步骤如何？
发布时间:2018-02-04 浏览次数:210
3～6岁时手术较为理想。畸形轻而无症状者可不予手术，观察为主，12岁以下的孩子都可以做单孔漏斗胸矫正术，漏斗胸单孔矫形术手术后可以参加剧烈运动，术后再也没有繁琐的注意事项。较小手术年龄10个月。
3～6岁时手术较为理想。畸形轻而无症状者可不予手术，观察为主，12岁以下的孩子都可以做单孔漏斗胸矫正术，漏斗胸单孔矫形术手术后可以参加剧烈运动，术后再也没有繁琐的注意事项。较小手术年龄10个月。
漏斗胸程度的判断：
漏斗指数：临床上有很多方法确定漏斗胸的程度，漏斗指数（FI）是判断畸形程度的方法之一。其分析方法是：重度：FI＞0.3；中度0.3＞FI＞0.2；轻度：FI＜0.2。
漏斗胸腔积液量法：患者仰卧位，在漏斗胸凹陷部注温水，然后用注射器抽出积水测量水量，这也是判断漏斗胸程度的一种方法，须考虑年龄、体重和身高的因素重度患者的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥法测量，道理相同。
体表波纹分域图：体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法，它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。
术前准备：
1.控制呼吸道感染。
2.营养状态较差者，应给予支持疗法。
3.与家属进行沟通，了解患儿的心理状况，进行疾病知识宣教。
手术步骤：
1.切口：胸骨正中切口。
2.切开皮肤及皮下组织后，将其向切口两侧分离。切断附着于胸骨上的胸大肌，显露出畸形的肋软骨至骨软骨交界处。
3.剥离软骨膜，切除两侧畸形的全部肋软骨()。
4．切除剑突。
5．用手指钝性分离胸骨后间隙，剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜，避免损伤肋间血管、胸廓内血管及纵隔胸膜。
6．在切除的较高位肋软骨平面以下，置线锯于胸骨后面，做横行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。在肋骨之一端切除一小块骨片，植入截骨处并将胸骨断端重新固定。
7．用1根克氏针穿过胸骨，固定于两侧的第5肋骨上。
8．将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线，安置胸骨后引流管。依次缝合皮下组织和皮肤。
术后护理：
1.观察有无气胸。
2.注意有无反常呼吸运动。
3.防治呼吸道感染及肺不张。
4.卧床3周，3个月内避免剧烈活动，6个月后可拔出固定钢针。
温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
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