并指畸形的具体操作步骤如何
发布时间:2018-01-27 浏览次数:163
并指是一种手术畸形，一般情况是先天性的，主要是指两个或者两个以上的手指部分或者是全部的组织出现了粘连。这样手指连在一起，对生活不便，同样不能发挥手的功能。现在采用并指手术来解决这类人群的烦恼，现在我们一起来看看并指手术的步骤。
并指是一种手术畸形，一般情况是先天性的，主要是指两个或者两个以上的手指部分或者是全部的组织出现了粘连。这样手指连在一起，对生活不便，同样不能发挥手的功能。现在采用并指手术来解决这类人群的烦恼，现在我们一起来看看并指手术的步骤。
并指手术的步骤：(1)、先行背侧并指间正中作纵行切口，然后作锯齿形切口。指根作纵行切口。
(2)、切开皮肤、皮下组织并向两侧牵开，保护背侧主要静脉。
(3)、掌侧根部作舌状皮瓣，顶部靠近近节指间关节横纹向远端作锯齿状切口并与背侧切口相连。
(4)、指蹼向近端游离，锯齿状皮瓣向两侧牵开，分开相邻血管、神经束。将指分开。
(5)、缝合两侧锯齿形皮瓣，缺损区应用中厚皮片移植。
(6)、掌侧指蹼皮瓣向背侧缝合。
(7)、末节骨性融合并指先行指间背侧正中切口，切开指甲，然后作锯齿状切口。
(8)、切开指甲与甲床显露骨性并指，然后向两侧牵开皮瓣。
(9)、在掌侧作“n”型皮瓣，远端靠近近节指骨近端，然后远端作锯齿状切口并与背侧切口连接。
(10)、指蹼皮瓣向近端游离牵开，锯齿形皮瓣向两侧牵开，分离血管、神经束，暴露骨桥。
(11)、用凿凿除指骨间骨桥，修整指甲和甲床。
(12)、用克氏针固定，缝合指蹼及锯齿形皮瓣，缺损区用中厚皮瓣修复。
手术时机根据儿童的生理发育和手术安全性，发育等长的并指学龄前完成手术为好。多指并指、骨性并指以及发育不等长影响功能的并指，为防止发育过程中出现屈曲挛缩，应早期手术，可提前到2-4岁，且应分期手术，整个手术都应在学龄前完成。术后固定是保证手术成功的重要步骤，儿童天生好动，不合作，固定困难，因此对术后病人均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位，再用石膏托行外固定，防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。
先天性并指畸形术前应拍X光片了解并指的骨骼情况，以确诊软组织并指或骨性并指。并了解指骨有无畸形，骨性并指常合并指骨发育不良，同时检查并指间的软组织的松弛程度，决定指蹼的皮瓣设计。手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况，分开后的两指都应有足够的血供，避免手指的坏死。有共用肌腱的并指，可行肌腱分离和肌腱移位术，重建手指的伸屈功能。分指时应将指神经尽可能保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧，以便术后对指、捏物时有较好的感觉功能。
先天性并指畸形术后康复锻炼是指解除内外固定后，在医生指导下和家长密切配合，指导孩子进行功能锻炼，有时还配合中草药熏洗、按摩等方法进行康复锻炼，使手指各关节活动正常。
做并指手术是一个步骤比较繁琐的美容手术，对医生技术的要求也高。所以有需要的你，一定要选择正规的整形医院及有经验的医生进行治疗。
温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
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