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多指切除手术的方法都有哪些?

发布时间:2018-01-17   浏览次数:163
多指症是先天性手部畸形,伴随孩子出生而存在。由于多指的存在会给生活带来不便,还有可能造成孩子在成长过程中消极
多指症是先天性手部畸形,伴随孩子出生而存在。由于多指的存在会给生活带来不便,还有可能造成孩子在成长过程中消极、自卑的心理,需要早做治疗处理。多指切除术适用于轴前型的拇指多指、中 央型多指、轴后型的小指多指者,经过多指切除手术和定期随访直至孩子发育停止,可达到治疗效果。

  由于多指的体征明确,可在分娩时发现而诊断。多指症在手的先天性畸形中 为多见,发病特点是男性高于女性,大致为1.5:1;右手多于左手,比例为2∶1;双手发病率占10%左右。拇指多指畸形为多发,占总数的90%以上。手的先天性畸形种类繁多,其病因之一为遗传因素,病因之二为环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等,特别是近代工业的污染,都可成为致畸因素。

多指切除手术方法

  1、对均等型多指,常用Bil-haut-Cloquet法,但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的手术,当保留指大小是健侧2/3以上时,采用将多指的指甲、甲床、指骨切除,保留适当大小的皮瓣,与保留拇指组合,改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小,但功能和外观都较好,并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。

  2、近节成对型多指切除时,拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带,是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离,固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时,应带有一小块三角形软骨块,固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上,以加强关节的稳定性。多指切除时,指伸、屈肌腱可保留,以加强保留的伸、屈功能,或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时,可在切除多指的同时,行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。

  3、掌、指骨的切骨矫形适用于1岁以后,对掌功能的重建要在3岁后为妥,宜多行掌长肌腱移位。一般说来,多指畸形的早期疗效比较均不错,但随着患儿的发育,继发性畸形也并不少见,因此,多指切除术后应长期定期随访,直至发育期停止。


温馨提示:要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的整形医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失。



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