不同状况的多指畸形治疗方法
发布时间:2018-01-27 浏览次数:181
多指畸形是先天性疾病，主要分3型：轴前型的拇指多指，中央型多指，轴后型的小指多指。由于其体征明确，均可在分娩时发现而诊断
多指畸形是先天性疾病，主要分3型：轴前型的拇指多指，中央型多指，轴后型的小指多指。由于其体征明确，均可在分娩时发现而诊断。多指征在手的先天性畸形中多见，发病特点是男性高于女性，大致为1.5∶1；右手多于左手，比例为2∶1；双手发病率占10%左右。拇指多指畸形为多发，占总数的90%以上。
多指畸形的治疗以切除副指、保留正指为原则。术前应常规摄X光片检查，了解指骨、掌骨发育情况，掌握畸形程度和分类，以决定采取正确的术式。除X线检查外，还需观察指的功能，确定正指与副指，简单的切除多指可能出现关节不稳和功能障碍。
对于不同状况的多指畸形治疗方法：
1、对均等型多指。常用Bil-haut-Cloquet法，但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前，国外对多指畸形的手术，当保留指大小是健侧2/3以上时，采用将多指的指甲、甲床、指骨切除，保留适当大小的皮瓣，与保留拇指组合，改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小，但功能和外观都较好，并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。
2、近节成对型。多指切除时，拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带，是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离，固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时，应带有一小块三角形软骨块，固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上，以加强关节的稳定性。多指切除时，指伸、屈肌腱可保留，以加强保留的伸、屈功能或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时，可在切除多指的同时，行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位，重建保留拇指的功能。>>多指矫正手术逐渐走向多样化
3、掌、指骨的切骨矫形。适用于1岁以后，对掌功能的重建要在3岁后为妥，宜多行掌长肌腱移位。远期随访的重要：多指畸形的早期疗效比较满意，但随着患儿的发育，继发性畸形也并不少见。本组有32例，在术后2～15年作了二期矫形、重建手术，占总数的13.6%(32/234)。因此，多指畸形术后应长期定期随访，直至发育期停止。
多指畸形大多数长在大拇指旁边，而大拇指又是重要的手指头，所以手术切除多余的手指时，大拇指功能的保留及重建就显得尤为重要。多余的那根指头大部分都是没有功能，切除它能保证手的美观和恢复手的正常功能，让身心更健康。
对于孩子的多指畸形，家长应尽早带孩子到正规医院进行治疗，让孩子有一个健康而快乐的童年。
温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
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