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如何选择唇腭裂修复手术方法?

发布时间:2018-01-19   浏览次数:284
手术时间的选择应根据患儿的身体情况、有无并发其他严重的先天畸形以及医院设备和技术条件而定。面对腭裂这样复杂的情况,需要谨慎选择手术方法。那么,唇腭裂修复手术方法该怎么选呢?
腭裂病人腭咽闭合环破裂,手术时间的选择应根据患儿的身体情况、有无并发其他严重的先天畸形以及医院设备和技术条件而定。同时由于长期不正常的语音和吞咽功能影响,出现软腭肌肉的发育异常,形成代偿性或失用性解剖特点。面对腭裂这样复杂的情况,需要谨慎选择手术方法。那么,唇腭裂修复手术方法该怎么选呢?

唇腭裂修复手术方法该怎么选呢

  手术目的是要关闭裂隙,延长软腭的长度,重建腭咽解剖和生理功能。因此应根据病人裂隙宽度,裂隙的程度,软腭的长度和功能选择不同方法。

  1、裂隙宽度小于腭宽1/3,软腭足够长,动度良好者仅采用两瓣法。

  2、裂隙宽度小于腭宽1/3,软腭短,动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣上提软腭法。

  3、裂隙宽度等于或大于腭宽1/3,软腭短,动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣外,为延长软腭,需采用岛状瓣技术。

  4、为加强关闭硬腭,均采用犁骨瓣技术。

  5、根据实践,腭裂修复均不需凿断翼钩,两大瓣的张力不在于凿断翼钩和剪断腭腱膜。张力存在于腭大血管神经束,对张力大者可分离腭大血管束周围或凿开腭大血管神经孔来缓解。

唇腭裂治疗新理念

  所谓序列治疗,就是从患者出生到长大成人,随着生长发育的每一阶段,治疗其相应的形态、生理、心理缺陷,也就是要在治疗的合适时期,采用合适的方法,得到良好的结果,形成程序化。简言之,唇腭裂序列治疗就是由多学科专家参与,在患者恰当的年龄,按照一定的程序,对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。

  组成治疗组的多学科专家包括颌面外科医师、儿科医师、口腔正畸科医师、口腔内科医师、整形外科医师、口腔修复科医师、耳鼻喉科医师、正颌外科医师、语音病理学专家、医学影像学家、护理学专家、遗传学专家、心理学专家、美容医学专家以及社会和公共卫生工作者等。

温馨提示:一般腭裂的治疗时间是1~2岁,并在临床实践中得到了广泛的认可。春冬季婴儿易患上呼吸道感染,应在手术前及时注意和预防。盛夏之际不宜做手术,以免发生术中高热及术后并发症,面部有疖疮时待愈合后方可进行手术。

如何有效的确保唇腭裂修复术的安全兔唇手术后会出现的风险具有哪些
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