歪鼻除了影响美观外,还伴有鼻塞等功能性障碍。 歪鼻多继发于外伤。外伤引起的水肿减轻后,激发瘢痕挛缩或纤维化,导致歪鼻。尤其是年幼时对鼻中隔发育部分不经意的外伤冲击,可导致成年后明显的歪鼻,此外,先天性颅颌部发育不全、感染及既往的鼻部手术史,都可导致歪鼻。
现在歪鼻子矫正算是小手术了,一般没有副作用,成功率挺高的,但是手术方式不恰当或者是术后护理不佳可能会重新引起歪鼻。
歪鼻的矫正方法如下:
切口
常规消毒麻醉后,注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口,各有其优点。
鼻外进路采用鼻小柱U 形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口术野暴露较良好。
鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。
软骨锥的处理
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后,再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。
必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。