额部皮瓣扩张全鼻再造的步骤
发布时间:2018-01-23 浏览次数:241
全鼻再造修复手术，包括对鼻的皮肤组织、衬里组织及鼻支架修复三个部分。目前常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造术和皮管法全鼻再造术。
全鼻再造修复手术，包括对鼻的皮肤组织、衬里组织及鼻支架修复三个部分。目前常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造术和皮管法全鼻再造术。
全鼻再造常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为较佳。由于皮肤软组织扩张术的开展，对额部皮肤进行预先扩张后，再行全鼻再造，不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍，且额部供区创面不需植皮，能轻易的直接缝合，避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。因此，目前扩张后额部皮瓣法成为全鼻再造的选择方法。
额部皮瓣扩张全鼻再造主要步骤：
1、埋置扩张器
2、定期向扩张器注水，一般选择每周2次注水，扩张皮瓣，通常2月左右完成该过程
3、取出扩张囊，转移扩张后的额部皮瓣行全鼻再造
4、皮瓣断蒂，再造的新鼻子初步成型
5、后期根据恢复情况，小的调整诸如疤痕修复之类的。
全鼻再造术后保养：
全鼻再造术后需要按全麻常规护理，当全身麻醉过后，仍保持去枕平卧位，限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。其次，严格观察全鼻再造的学运，术后3天内按医生嘱咐，观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反映及肿胀程度等指标，并准确记录。室内温度必须保持在23～25℃，相对湿度为60%～70%。然后再是，注意观察引流部位渗血情况，观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。
全鼻再造术后在没有完全消肿的状态下，可能会有看起来有点变形，还有点肿胀的感觉。但这是全鼻再造术后的正常状态，因此不必担心。
全鼻再造必须要做好预防感冒，因为感冒后鼻部分泌物增多会污染创面，如大喷嚏会使鼻部创口裂开。当然，全鼻再造术后要按处方服药，不可服用含有阿司匹林的感冒药，也不可以服用维生素B，因为服用维生素B有可能会造成出血，所以这些药物是不可以用的。还要需要注意预防伤口感染，全鼻术后注意体温变化，遵医嘱静脉滴注抗生素5-6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥。
全鼻再造术后需用4～6条长3～5cm、直径1cm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。
全鼻再造术后需要加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。
后需要注意的是，全鼻再造术后不可强行拉扯鼻子内侧的结痂或伤口，也不要用手去触摸。
温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
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