拇指再造手术的诞生,为许多拇指缺损患者创造了福音,同时也挽救了许多人濒临破灭的自信,因此拇指再造手术在临床医学上具有无 比深远的意义。当孩子出现拇指缺损的问题,父母家长 好及时将患儿送往医院,诊断清楚后开展拇指再造手术。本文将为您介绍两种拇指再造的手术方法,一起来看看。
皮管加植骨法
方法是第 一掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3~4周后断蒂,形成拇指。
用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功能不好,现已基本废弃,仅在个别情况下应用。为改善感觉功能,可切取环指一侧带神经血管蒂的岛状皮瓣,转移至拇指皮管上(常转移至指尖及尺侧),使该区有良好的感觉。
小儿断指再植及拇指再造术后,手指随着年龄的增长及身体的发育而增长,骨塑形能力强,感觉和运动功能恢复比成人优。
足趾移植法
选用足趾移植拇指再造法者的 佳年龄为学龄前4~5岁及以后的任何年龄。年龄过小,各种组织结构细小,不利于操作,影响术后治疗,并增加手术的风险。
该类病人常伴有血管、神经、肌腱的异常和缺如,术前制定手术方案时要考虑到这一情况的可能。
拇指再造过程中注意保护骨骺,手部第2~3掌骨的骨骺位于掌骨头部,掌骨及全部指骨的骨骺均位于基底部。
小儿在拇指再造后其手的功能恢复比成人优。因为小儿在拇指再造后一旦拔除克氏针内固定,小儿会毫地顾忌地使用伤手玩耍、持物。
温馨提示:正因为拇指的作用占手部功能的40%,所以如果出现拇指缺损的问题,让患者及时接受拇指再造手术是很有必要的。
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