不同多指的不同矫治方法
发布时间:2018-03-14 浏览次数:174
针对多指畸形的问题，多指切除术是比较理想的解决方法。所谓多指畸形，也被人们叫做重复指，它在组织的重复现象中主要包括多指症和镜手两种，通常采用多指切除术来治疗。本文将为大家介绍多指切除术的具体情况，希望能够帮助大家解决困扰，恢复自信。
针对多指畸形的问题，多指切除术是比较理想的解决方法。所谓多指畸形，也被人们叫做重复指，它在组织的重复现象中主要包括多指症和镜手两种，通常采用多指切除术来治疗。本文将为大家介绍多指切除术的具体情况，希望能够帮助大家解决困扰，恢复自信。
关于多指切除术，整形美容专家为我们解析如下：
(1)均等型多指矫正
常用Bil-haut-Cloquet法，但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的手术，当保留指大小是健侧2/3以上时，采用将多指的指甲、甲床、指骨切除，保留适当大小的皮瓣，与保留拇指组合，改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小，但功能和外观都较好，并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。
(2)近节成对型多指矫正
拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带，是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离，固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时，应带有一小块三角形软骨块，固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上，以加强关节的稳定性。多指切除时，指伸、屈肌腱可保留，以加强保留的伸、屈功能或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时，可在切除多指的同时，行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位，重建保留拇指的功能。
(3)掌、指骨的切骨矫形
适用于1岁以后，对掌功能的重建要在3岁后为妥，宜多行掌长肌腱移位。远期随访的重要：多指畸形的早期疗效比较满意，但随着患儿的发育，继发性畸形也并不少见。本组有32例,在术后2～15年作了二期矫形、重建手术，占总数的13.6%(32/234)。因此，多指畸形术后应长期定期随访，直至发育期停止。
多指切除继发的原因：
由于多指畸形的种类繁多，初次手术的难易程度不一，即使很有经验的医师也不能保证获得完美无缺的手术效果;况且一些经验不足的医师不能正确认识与处理多指畸形的异常解剖结构，视多指切除为十分简单的手术，因而术后继发畸形的发生率也高。
1、年龄越小，手指的异常解剖越不易辨认，以致初期手术时无法作功能重建。
2、一般认为WasselⅡ型与Ⅳ型者残留畸形发生率高，有的认为Ⅳ型复拇切除后，50%需行再次手术。近节指骨基底有骨性残留者多见于Ⅲ型。
3、单纯的切除术是残留畸形的重要原因。指间关节不稳与初次手术时未重建侧副韧带有关。掌指关节不稳归咎于切除桡侧多指后未重建拇短展肌止点。
4、多指畸形均存在解剖异常，不能正确认识与处理这些异常的解剖结构，就会因肌腱的动力持续异常导致术后掌指关节与指间关节的不稳和成角畸形。
温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
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