乳房包块切除术,就是将绝经前女性出现的乳房包块如慢性囊性增生病、纤维腺瘤等通过手术方式切除,防止包块变大、发生病变的手术。手术切口设计在腋窝皱褶处,切口小,长度约2~3公分,疤痕隐蔽,易于恢复。
绝经前女性所患的肿块大部分是良性的。虽然如此,若发现乳房出现不孤立的肿块也应立即请医生诊断,未使用过雌激素替代疗法的绝经后妇女所患的肿块50%为良性,50%为恶性。
对于良性乳房肿块,一些患者认为可以置之不理,其危害是有可能错过发现癌症的机会。我们在临床上采用中医药的方法治疗乳房良性肿瘤,有较好的疗效。对于小的乳房良性肿块有的也可以不予治疗,但要及时自查和请医生检查,以及时发现肿块的变化。对于乳房脓肿或急性炎症引起的肿块,应及时抗生素治疗或引流治疗。
乳房内有15-20腺叶,每一腺叶分成很多腺小叶。每一腺叶有单独的导管(乳管),腺叶和乳管内以乳头为中心呈放射状排列。乳腺是许多内分泌腺的靶器官,随月经周期变化。
常见乳腺包块有慢性囊性增生病、纤维腺瘤,偶见病变,即发生炎症、恶性肿瘤。女大学生中纤维瘤腺常见,质硬,表面光滑,边界清楚,移动性好,有恶变可能。一旦发现应手术切除,但易再发。
乳房包块切除手术的过程:
将手术切口线设计在腋窝皱襞线内长约2-3mm画出需要切除副乳的范围在副乳内注射局麻膨胀液使皮肤肿胀用单侧孔吸管连接负压仪在—0.9kpa压力下刮吸除副乳组织使标记范围平整切口不需缝合术后加压包扎固定如果患者副乳存在较明显的乳头乳晕时患者要求将之切除术后两周内穿紧身弹力上衣塑形。
乳房包块的防治原则:
尚无确切有效的防治方法。主要是对症治疗。应用雄激素治疗可减轻疼痛,但不宜常规使用,以免进一步扰乱病人体内激素间的平衡。5%碘化钾口服能缓减疼痛,辅助用药常用维生素E、谷维素。选择合适胸罩托起乳房有助治疗。活组织快速病理检查,能确定病变性质。乳腺干板摄影或红外线摄影等技术也能帮助临床确诊,制定治疗方案。如病人有乳癌家族史或切片发现上皮细菌增生活跃,则应施行单侧乳房切除术为妥。
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