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多指切除手术的步骤详解

发布时间:2018-01-27   浏览次数:217
多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重复指,在组织的重复现象中包括多指症和镜手,由于其体征明确,均可在分娩时发现而诊断。出现该症状,应该采取多指切除术来治疗。
  多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重复指,在组织的重复现象中包括多指症和镜手,由于其体征明确,均可在分娩时发现而诊断。出现该症状,应该采取多指切除术来治疗。

  多指切除,是指通过外科手术对多指进行切除、组织移植或移位,使其重新恢复功能。根据多指的畸形程度,每个人的手术时机和方法是各不相同的。一般来说,简单型多指在出生后6个月手术较好,严重畸形多指在1岁后手术。

  多指切除术前准备:

  1.从多指中识别主要的手指并加以保留,切除次要的手术。

  2.从切除的手指中的成分,改善和加强保留手指形态和功能。

  3.为避免妨碍健指发育决定切除多指时间。

  4.有时需通过多次手术方可达到好的形态和功能的结果,定出分期手术设计。

  麻醉:

  1.小儿选择全麻。

  2.成人采用神经阻滞或局麻。

  手术步骤:

  (一)Ⅰ和Ⅱ型拇指多指

  1.该两型多指可采用中心两侧楔型切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨作楔形切除后,将指骨、软组织及指甲并拢成型为一指。

  这是目前处理此种多指的较好方法,可防止指端桡尺偏位。选用此法需待拇指生长结束之后即15岁以后进行。学龄后手术需注意保留手指的功能,即注意更多的保留骨骺和肌腱的修复。

  2.如果两指中之一指指甲较大,切除小指甲多指,保留外侧软组织修复和保留拇指的侧面,如指骨有偏位可行楔型截骨术加以矫正。

  (二)Ⅲ和Ⅳ型多指

  1.手术年龄多在3岁以后手术矫正,太早可因破坏骨骺引起偏位,影响关节活动、外侧不稳定及指端细小等。

  2.手术操作按⑴~⑶设计切口,分别切开皮肤、皮下及切除多余的骨骼。保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织瓣。利用保留的侧副韧带和肌腱修复和稳定关节,预防其后的偏位。皮肤切口尽量设计在背侧面。术后克氏针固定6~8周⑴~⑸。

  温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。

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